全民该服药了？！“幼儿园喂药”也许成为今年“热词”，看了很多报道，发觉人们仅仅从一个“良知”与“趋利”角度去评论、去谴责，却没有从科学素养去发掘。媒体几乎都是这样报道：“幼儿园被发现在未告知家长的情况下，长期给园内幼儿集体服用抗病毒药物‘病毒灵’，不少孩子被发现存在头晕、腿疼、肚子疼等相同症状，引发众多家长的强烈不满。” 人们也在推测，幼儿园“为了预防感冒，提高出勤率而给幼儿服药”。也有说“喂药”背后是有利益的。

我不愿意随大流地去谴责，而是想利用这个机会去普及抗生素使用的一些基础知识。

首先，要合理使用抗生素。抗生素不是补品，也不是预防药，必须在医生的处方下合理使用。合理使用抗生素的临床药理概念是说在安全有效下使用，细菌与病毒是不同的微生物，不同的抗生素对不同的种类的微生物。这就是合理使用抗生素的基本原则。注意的是，即使家长“同意”使用处方药，也不是合理使用的范畴，而且很多家长是不懂的。 “幼儿园喂药”，远远不是“没有告知”，而是一种无知！假如幼儿园老师告知：“春秋季节为了防止孩子感冒，我们准备给孩子服用‘病毒灵’，同意吗？”根据我目前所掌握的家长育儿心态，至少有一半是同意的。不是出现很多起“医生不给打吊针就打医生”的愚昧事件吗？

当前，说起禽流感大家心有余悸，说到某种药的效用，这种药在一旦疑为禽流感，越早使用越有效。大家就过度迷信了。人们就抢购，就把它当着“预防药”来吃。最近，有一位药界人士对我说，某某药销量大增。我立即打了一个突：禽流感并没有流行呀，为什么会这么畅销？预防使用？囤积备用？现在养殖场广泛使用抗菌素来预防禽畜水产传染病。说不好，还真的有人在“预防性”使用，或用抗生素来炖鸡呐！人们对抗菌素如此崇拜，“幼儿园喂药”又怎么不使人们认为与养殖场的想法是如出一辙呢？这里的幼儿园“被”发现“喂药”了，其他地方的幼儿园呢？

其次，要大家明白抗生素很容易产生耐药性。目前，抗生素的研究远远跟不上抗生素的耐药速度。大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。 我国是抗生素使用和生产大国，人均年消费量为138克左右，而美国为13克。在国家药品不良反应监测中心收集的药物不良反应报告病例中，因抗生素滥用引发的病例占近一半，其数量和严重程度排各类药品之首。近2000万听障残疾人中，一半左右是由于使用氨基糖苷类抗菌药物（如庆大霉素等）造成。每年有19.2万人死于药品不良反应，其中抗生素造成的占2/3以上。

再有，抗生素的滥用是看病贵的原因之一。抗生素的使用在一些国家如同购买枪支弹药如此严格控制，而我国虽然有条例规定要点必须凭医生处方购买，事实上，很多地方都可以买到；医生也随意性也很大。尤其在基层医疗机构和一些没有服务能力的地方，“打吊针”，开抗生素成为“主要收入来源”。目前我们医院的医疗技术收入与药品收入的比率几乎持平，成为世界药品占比最高的地区。药品的滥用已经成为世界诟病！

我觉得全国政协委员香港胡定旭说的非常有道理：“公立医院的体制和结构本身也有很大的问题。比如说药品价格过高，从采购到定价都要改革，改变医院‘以药养医’的问题……政府还应当加大投入，扭转‘过度治疗’等现象，提高医生的社会地位。”看似为医生的价值回归呼吁，事实上，是为健康的民族呼吁。香港医生的收入绝对不依靠药品的销售来维持其高收入，而使抗菌素的使用以医生为主体，因病施治，而不是全民皆是抗生素医生。如果连“幼儿园喂药”也可以解决他们的收入，这个环境是否会有很大很大的问题呢？

说到最后，也告诉大家，抗生素在临床上的不合理使用，已经引起医疗界的强烈关注，正在全面禁止抗生素的不合理使用。抗菌素的合理使用不仅仅是民众的也是医护工作者的科学素养的提高问题。