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但是，接下来呼吸内科除了副主任江山平，其他所有的医生和护士都倒下了。 至此，有着160多年历史的中山二院，开始经过一个从未有过的“风雨交加的悲壮二月”。 2月5日，医院成立了“防治‘非典’领导小组”，组长是院长黄洪章，组员由其他院领导和相关科室主任组成。 2月6日，除了呼吸内科，在岭南楼12楼的其他科室也相继有医护人员发病，当天已有18名医护人员倒下。 医院紧急成立了“‘非典型肺炎’专家防治小组”。组长由分管医疗的副院长黄子通担任。 情况在继续恶化。 “毒王”入住岭南楼12楼的呼吸内科时，住在31床。这个床位处于楼层的中央位置，结果呼吸内科和肾内科两个科室的41名医务人员，一个不漏全被感染，包括一位推车送饭的护工。有一位小护士，年轻、体质好，一直没有倒下，大家都默默为她祝福，愿上帝保佑她，可是到第21天，还是倒下了。 2月8日，黄洪章院长召集全院所有中层干部进行紧急总动员：“同志们，一场灾难已经降临中山二院，形势非常严峻，我们要有充分的思想准备，各级领导必须坚守岗位，手机24小时开启，随时待命。全院干部职工要团结起来，通力合作，共渡难关……” 一下病倒了这么多的医务人员，而且都是具有传染性的病人，需要有一个独立的隔离的病区安置治疗他们。 经分析，发现岭南楼对面的中山楼通风条件相比之下要好一些，而当时正处春节假期，中山楼的17楼中西医结合科的病房，暂时还没有住院病人，于是决定紧急在中山楼17楼建立新的“非典”隔离病区。当天，中西医结合科主任、医生、护士接到通知后，都立即从家里赶回医院，协助医院医务部、护理部开设新的病区。仅用了一天时间，一个“非典”隔离病区就建立了。 隔离病区，即是把有传染性的病人与外界隔离，进行集中治疗。这是现代社会为防治传染性疾病的传播所制定的一种制度。 其实，隔离制度古已有之。 隔离，英语单词为“Quarantine”，其是从拉丁语“Quaresma”演变而来的，意思是一个数字——40。 14世纪，欧洲大陆流行腹股沟淋巴结炎，即被称为“黑死病”的鼠疫。为了防止这种传染病的蔓延，意大利水城威尼斯市政当局于1374年规定，外来商人和水手必须先在一个名叫圣拉扎路之家的地方住上40天，才能进入威尼斯城邦。这是人类历史上最早的隔离制度。 随着医学的进步，现代的隔离制度已经日趋完善。一般认为，隔离是将传染病人及带菌者在传染期安置在指定的地点，与健康人群分开，以达到便于治疗和护理、缩小传染范围、减少传染病传播机会的目的。 隔离病区建成的当天，就把已经感染了“非典”的医务人员送进了中山楼的17楼。仅仅一天，新开的整整一层楼的“非典”隔离病区所有的病床就住满了。“2月7、8、9日三天那真是黑色的日子。”副院长王景峰今天对我说到这些，仍然泪流满面。 2月10日住在中山楼17楼病房的范信德司机病情恶化了，需要送进重症监护室抢救。重症监护室在岭南楼的15楼，人们又把范信德搬到了岭南楼。当天，就对范信德司机进行了气管切开插管抢救。没有想到，所有参加抢救的重症监护室的医护人员又都被感染了。医院专家防治小组组长、也是广东省专家组成员黄子通也在抢救范信德中，受到感染发病而住进了隔离病区。 前赴后继，副院长王景峰接任了组长。 第一批医务人员为救治“毒王”倒下了，第二批医务人员为救治倒下的战友而倒下了，第三批医务人员又上去了，又有人倒下。呼吸内科遭到重创，只好从其他科室抽调人员进“非典”隔离病区。内分泌科的肖辉盛医生被派往一线的时候，没有畏惧，没有退缩，他动情地说：“躺在里面的全是我们的兄弟姐妹，我们不去救治他们，他们怎么办？医生的职责就是救死扶伤，在这个时候如果连医生都害怕了，还有谁敢站出来！” 中山二院的医务人员，没有豪言壮语，没有把酒壮行，只有含着热泪默默地上战场。离去的和送行的，都不知道上去的人明天会不会倒下。 那段日子里天天都有人倒下，17楼住不下了，加开18楼，18楼又住满了，再加16、15、14楼，5层楼的病房都住满了。最后整个医院被感染发病的医务人员包括家属达93人，再加上社会上被感染的“非典”病人，中山二院隔离病区一共住过103位“非典”病人。那段日子里，“非典”像一团浓浓的阴云笼罩着中山二院，久久不肯散去。 呼吸内科仅剩下最后一位没有被感染的副主任江山平，他在医院院务会上大声地呼喊：“快想想办法吧，我们还要倒下多少人啊！”话没说完，五尺的汉子号啕大哭起来。不久，江山平也倒下了。 至今，谈到2月里的那段日子，中山二院的人们没有不掉泪的。他们心里憋着太多太多的话，他们有着许多许多的感受，要对我一吐方快。 伍卫主任告诉我，整个大内科在岭南楼的12楼至15楼。12楼的呼吸内科和肾内科全倒下后，还剩下一个重症监护室。后来在抢救范信德时，重症监护室的医生护士又被感染了。于是，把重症监护室的病人转到13楼，清空12楼来进行消毒。结果，转上去的病人又感染了13楼的10多个医护人员，于是再把13楼清空消毒。14楼的医护人员全部调去支援中山楼新病区，14楼也空了。15楼是心血管内科，由于医院被感染的人太多，留下的医生护士大部分都抽调到中山楼的隔离病区去，心血管内科也无法维持正常运转了。最后只好把心血管内科的CCU病区搬到16楼外科去了。至此，整个大内科全部空了。 那天傍晚，伍卫一个人从15楼一层一层地往下走，越走双腿越沉，昔日蓬勃兴旺的大内科如今空无一人，只有她孤独的身影，这是中国最早遭受“非典”重创的科室。 远处的夕阳正从珠江上空缓缓地落下，大内科病区一片昏暗。一股悲怆之感从心头油然而起，伍卫控制不住自己的双臂不停地抽动，那泪水滚滚而下……后来伍卫跟我谈到这一段依然是泪流满面，她悲怆地说：“我哭，我为周围倒下的兄弟姐妹们哭！我为我们医院哭，这么好的医院怎么就变成这样？我为大内科哭，平时朝气蓬勃的一个科室，那时空荡荡的没有一个人，像一个墓地一样的寂静。” 由于是一种全新的传染性疾病，没有任何现成的医疗方法可借用。而患者持续高烧，肺部病变迅速，呼吸困难，危及生命，借鉴多种经验，采用多种常用抗生素，均无明显疗效。而在隔离病房里的病人都是自己的同事，他们那痛苦的面容和期待的目光，在医院专家小组中形成的压力，几乎使大家感到空气都凝固了。 专家组每天都聚集在中山楼的11楼讨论总结，集思广益，寻找有效的治疗方案。 可是时间不等人，具有丰富经验的大内科教授陈为宪大胆地提出了一个ABC方案，就是将病人分为三组，分别实施三种不同的治疗方案。然后将三种方案的疗效进行比较，以寻找到最佳方案。 三天以后，当专家组在一起研究病人的胸片时，突然有一位教授大声地喊了起来：“快，快来看！” 大家围拢过去，接着爆发出一阵欢呼声，好久好久没有听到这样的欢呼声了。原来，B、C两组病人的胸片，大部分出现吸收迹象。再查对他们的临床记录，体温开始下降，呼吸改善，血液饱和度恢复到90%以上。 专家组副组长伍卫赶紧打电话给黄洪章院长，她哽咽着说不出话来：“院长，有效了，有效了，我们找到有效的治疗方案了……” 多少天了，人们总是听到坏消息，当好消息出现的时候，许多人都泣不成声。不久，一个一个被感染了“非典”的医护人员从中山楼里走出来。 到3月28日，最后一个病人吴海东医生走出“非典”隔离病区，标志着中山二院受感染的医护人员全部康复出院。 只有一个人——范信德司机，再也没有回到中山二院。 人们怀念他。 生死就在一线间 大年初一，中山二院送来了“毒王”周姓患者。他当时病情加重，呼吸十分困难，需要立即抢救。“毒王”体重80多公斤，身体壮实，力大如牛。当时由于体内严重缺氧，引起极度狂躁，手舞足蹈，一个劲地叫“喘不过气来”，因呼吸困难感到憋气，因此不停地撕扯着胸前的衣衫。 这里需要说一说，“非典”冠状病毒是如何侵害人体的。 据世界卫生组织专家介绍，“非典”冠状病毒侵入人体进入细胞后，在自行复制的过程中开始破坏器官的正常组织细胞。人体免疫体系发现外来的病毒，就开始紧急动作，产生大量的抗体。在通常情况下，如果人体自身的抗体能够有效地与病毒抗原结合，就可引导白细胞将病毒杀死，患者的症状就会减轻直到痊愈。这也是为什么普通感冒通常可以不治而愈的原因。然而对人体从未见过的“非典”冠状病毒，它破坏肺叶末端的微小肺泡，使组成肺泡结构的细胞坏死，如同把一棵大树上的叶子剥光，使人呼吸极度困难。专家们把这形象地称为：“非典”冠状病毒利用病人免疫系统的过度反应，借刀杀人。 人的肺分23级，最后一级是一串肺泡，气体吸到肺里在肺泡里进行交换。肺泡被破坏了，于是人就不能顺畅地换气了。不能顺畅地换气，人体就会供氧不足，人在缺氧状态下容易狂躁，而狂躁又会加重人的缺氧。 |
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